Em 1951, Lars Leksell definiu a radiocirurgia, como a “destruição não-invasiva de um alvo intracranial através da utilização de radiação ionizante”
A radiocirurgia é realizada com um acelerador linear ou outros equipamentos (Gamma Knife e Cybernife) e gera/libera radiação precisamente focalizado sobre o tumor. O feixe é direcionado a partir de múltiplos ângulos para cada parte do tumor e fornece a dose de radiação prescrita.
Não existem evidências que algum dos métodos ( Gamma knife, CyberKnife ou outros) seja superior quando comparado. Os métodos proporcionam resultados semelhantes na distribuição de dose para a cobertura do volume-alvo e restrição para o tecido normal adjacente. E mais relevante é que não existem dados clínicos de evidenciem superioridades de algum desses métodos no tratamento de doenças neurocirurgias.
O procedimento é realizado, geralmente, em um único dia. No serviço que atuamos é realizada com máscara de radiocirurgia e sistema frameless para localização estereotáxica (Brainlab, Alemanha). Mas antes do tratamento, a equipe médica e da física médica fez o planejamento do tratamento. São realizadas Ressonância, tomografia e, em caso de MAV, angiografia para o planejamento.
O planejamento inicia-se com o delineamento do volume tumoral e estruturas neuroanatomicas, especialmente as estruturas com maior sensibilidade a radicação como: o quiasma, nervos ópticos, tronco cerebral, olho, coclea e outros. O planejamento de dose conformado ao volume-alvo é necessário a fim de poupar essas estruturas.
O tratamento não necessita de internação e o paciente tem alta logo apos o tratamento. O Paciente não sente dor ou outro incômodo.
